Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности граждан с 01.01.2007 года осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006г. №255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию".

Случаи обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности: ст. 5 Закона №255-ФЗ.

Указанный Закон определяет условия и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан подлежащих обязательному социальному страхованию.

Закон устанавливает ряд новых норм. В частности, предусмотрено определение размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от продолжительности страхового стажа. При этом сохраняются действующие в настоящее время страховые пороги: до 5 лет страхового стажа - пособие выплачивается в размере 60% среднего заработка; от 5 до 8 лет страхового стажа - 80% среднего заработка; свыше 8 лет - 100% среднего заработка; в размере 60% среднего заработка выплачивается пособие в случае, когда заболевание или травма наступили у застрахованного лица в течение 30 дней после увольнения (ст.7 Закона №255-ФЗ).

Порядок исчисления страхового стажа установлен статьей 16 Закона, согласно которой в страховой стаж включается период работы застрахованного лица по трудовому договору, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию. Правила подсчёта и подтверждения страхового стажа будут утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Кроме того, Законом предусмотрено установление нового порядка расчёта пособий (ст. 14 Закона №255-ФЗ), а именно, независимо от режима работы застрахованного лица пособие по временной нетрудоспособности исчисляется с 1 января 2007 года в календарных днях.

При этом в случае, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, пособие назначается и выплачивается ему каждым работодателем.

Значительные изменения содержит Закон в части условий назначения и продолжительности выплаты пособий по уходу за больным членом семьи, в том числе, за больным ребёнком (п. 5 ст.6 Закона №255-ФЗ).

Установлен единый порядок выплаты пособия по уходу за больным ребёнком, при котором размер пособия не зависит от семейного положения застрахованного лица, возраста детей и других обстоятельств. Выплата пособия по уходу за больным ребёнком при амбулаторном лечении осуществляется за первые 10 дней в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни - в размере 50% среднего заработка.

Размер пособия по временной нетрудоспособности снижается до размера не превышающего минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц в случаях: ст.8 Закона №255-ФЗ.

Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается: п.1 ст.9 Закона №255-ФЗ.

Основания для отказа в назначении застрахованному в назначении пособия: п.2 ст.9 Закона №255-ФЗ.

Вместе с тем, Законом сохранены действующие в настоящее время отдельные нормы. Так, выплата пособия по временной нетрудоспособности за первые два дня заболевания или травмы будет также осуществляться за счёт средств работодателя, остальные дни нетрудоспособности - за счёт средств Фонда. Пособие по временной нетрудоспособности, по-прежнему, будет ограничиваться максимальным размером, установленным федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год (с 01.01.2009г. - 18 720 руб.)

Сохраняется действующий порядок учёта среднего заработка, из которого исчисляется пособие (из заработка за 12 последних календарных месяцев перед месяцем наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам). При этом, в заработок, исходя из которого исчисляются пособия, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования РФ, в соответствии с главой 24 части второй Налогового кодекса РФ.

В связи с тем, что с 01.01.2007 года пособие по временной нетрудоспособности должно выплачиваться по всем местам работы, то, соответственно, будет утверждена также новая форма бланка листа нетрудоспособности, соответствующие изменения будут внесены и в расчётную ведомость по средствам обязательного социального страхования (форма 4-ФСС РФ).

До утверждения новой формы листка нетрудоспособности в соответствии с письмом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.01.2007 №80-ВС выплату пособий необходимо производить по листкам нетрудоспособности, выданным ЛПУ по форме, действующей в настоящее время.